АиФ Здоровье, Акушер-гинеколог Нужно планировать не только карьеру, но и жизнь

В каком возрасте лучше рожать? Почему естественные роды самые здоровые? Правда ли, что дети, зачатые с помощью высоких репродуктивных технологий, чаще рождаются инвалидами?

Рассказывает главный акушер-гинеколог Минздрава России, академик РАН Лейла Адамян.

Перед загсом – к врачу

Лидия Юдина, «Здоровье АиФ»: Лейла Владимировна, по статистике, сегодня каждая пятая пара в нашей стране сталкивается с проблемой бесплодия. Почему так выросло число тех, кто не может иметь детей?

Лейла Адамян: Во первых, сегодня в больших городах молодые люди не спешат связывать себя узами брака, а после свадьбы не торопятся обзаводиться детьми. Между тем оптимальный возраст для рождения ребёнка остался прежним – с 21 до 35 лет, позже фертильность (способность к оплодотворению) снижается (у женщин раньше, у мужчин позже).

Во вторых, существуют заболевания или генетические изменения, которые делают невозможным рождение ребёнка. Как правило, супруги узнают об этом после свадьбы. Это неправильно. Нужно планировать не только свою карьеру, но и свою жизнь. Люди должны знать о состоянии здоровья партнёра, с которым они связывают себя узами брака: смогут ли они иметь совместных детей и будут ли эти дети здоровы. Поэтому пара должна прийти к врачу до того, как вступит в брак, это будет честно и правильно. Тем более что в нашей стране сегодня появилась возможность углублённого обследования на патологии, препятствующие наступлению беременности или осложняющие её течение.

Не верьте глупостям. 5 мифов о бесплодии

– Согласно той же статистике, подростки начинают половую жизнь в 16 лет. Может, и рожать правильнее в этом возрасте, как это делали наши прабабушки?

– Ранняя беременность и роды чреваты большими осложнениями как для матери, так и для ребёнка. Женская репродуктивная система полностью формируется к 18–20 годам – и безопаснее всего рожать в это время.

Я против раннего начала половой жизни. Она редко заканчивается созданием семьи, а гораздо чаще приводит к беспорядочной половой жизни, абортам и инфекциям, передающимся половым путём. К сожалению, к ним зачастую относятся легкомысленно. Но это не банальное воспаление, а прямой путь к бесплодию, патологии и невынашиванию беременности.

Как рожать будем?

– Развитие высоких медицинских технологий возымело неожиданный побочный эффект – теперь ни «болезней любви», ни их последствий уже не боятся так, как раньше…

– Современные технологии действительно позволяют сегодня справиться практически с любым заболеванием и помогают женщине стать матерью даже в тех случаях, которые недавно считались безнадёжными. Однако бывает горько видеть, как женщина создаёт себе препятствия, на преодоление которых потом у неё уходят большие моральные и материальные ресурсы. Каких бы успехов ни достигла технология ЭКО (эффективность которой сегодня сопоставима с вероятностью наступления естественной беременности), нужно понимать, что вспомогательные репродуктивные технологии – это вынужденная мера, к которой прибегают от безысходности и от отсутствия эффекта других методов лечения бесплодия.

– У многих засело в памяти заявление именитого педиатра о том, что большинство детей, зачатых в пробирке, появляются на свет с тяжёлыми патологиями. Эта информация соответствует действительности?

– Процедура ЭКО – всего лишь способ зачатия, который не может оказать влияния на здоровье потомства. Это подтвердили независимые исследования, которые проводились во многих странах мира. Однако нужно понимать, что к ЭКО прибегают пары зрелого возраста, которые, как правило, уже имеют серьёзные проблемы со здоровьем. А это не может не сказаться на здоровье их детей, независимо от того, каким способом была достигнута беременность.

Поздняя беременность. До какого возраста можно рожать?

Неестественный отбор

– Рождение детей с патологиями нередко объясняют и тем, что врачи научились сохранять беременности, которые раньше природа «выбраковывала» на ранних стадиях. А вы что думаете по этому поводу?

– Причин, которые не дают развиться беременности, очень много. Беременность может прерваться раньше срока, если во время предыдущих родов была разорвана шейка матки (эта проблема легко устраняется пластикой). Или в полости матки имеются спайки (следствие аборта или внутриматочных вмешательств).

Причиной прерывания беременности и преждевременных родов могут быть и инфекции. Однако каждая женщина, столкнувшаяся с проблемой невынашивания, должна пройти консультацию у врача-генетика. Перед процедурой ЭКО, например, всегда проводится пред¬ымплантационный скрининг, который позволяет перенести в полость матки только здоровые эмбрионы.

– А правда, что число родов с помощью кесарева сечения каждый год растёт?

– К сожалению, многие женщины отказываются рожать сами. Это неправильно. Кесарево сечение должно выполняться только по медицинским показаниям, поскольку этот метод может вызвать осложнения как у матери, так и у ребёнка. После кесарева сечения остаются спайки и воспаление в матке, которые угрожают развитию последующей беременности, а также рубец, который может разойтись во время следующих родов. Поэтому первое кесарево сечение обрекает женщин рожать тем же способом и последующих детей. Дети, рождённые таким способом, менее адаптированы к жизни и отстают в развитии от малышей, появившихся на свет естественным путём. Об этом не стоит забывать.

Статья из газеты: >АиФ Здоровье № 15 11/04/2017